解剖洪仲丘 肝超好 要操死至少3天

洪仲丘冤死第13天 真相仍未明
【綜合報導】陸軍下士洪仲丘冤死案，其遺體昨由軍方聘請法醫石台平，會同家屬委託的法醫高大成在台中殯儀館解剖，洪仲丘舅舅全程錄影。高大成在解剖後指出，初步排除洪仲丘生前遭凌虐，但他的肺臟腫大，懷疑是操練過度，另發現他的肝功能比一般人好，「會操到掛，至少接受魔鬼訓練3天以上。」

石台平及高大成兩名法醫昨上午8時許陸續抵達台中殯儀館，先與軍方、家屬討論後，上午9時進解剖室，洪仲丘舅舅也進入解剖室持錄影機錄影，解剖約90分鐘結束，檢驗結果1、2周後出爐。洪舅說：「這是我一輩子都不想記得的畫面。」洪姊表示，弟弟因身體過熱造成血液無法凝結亂噴，肌肉、內臟大量出血。 

解剖推斷未遭凌虐

高大成說，一般人體內血液約4000c.c.，急救當天為挽回洪仲丘性命輸血1萬2500c.c.，但其身體代謝功能喪失，輸入的血留在體內，解剖劃下第一刀時，大量血水流出，研判是熱衰竭與橫紋肌溶解症導致DIC（瀰漫性血管內凝血）死亡。
昨天解剖室內除高大成和石台平，另有一名助手。高大成表示，他大多數時間是用眼觀察，但有用手觸摸檢視鎖骨、舌根有無斷裂，觀察洪仲丘生前有無遭到凌虐，經解剖及觀察後應可排除。 

洪比常人更耐操練

高大成說，解剖從頭部開始，接著進行胸腔、腹腔與骨盆腔解剖，依序取腦、肺葉、心臟、肝臟、胰臟、腎臟等主要器官組織切片，「洪的肝臟重1600公克，比正常人1200~1400公克重，可見他比較耐操，要把這樣健康的人操到橫紋肌溶解症甚至熱衰竭，至少要3天以上魔鬼訓練！」
另洪仲丘肺葉血腫重達1700公克，一般人肺葉才800公克，可能與藥物、毒物有關外，或因體內積血水太多泡到腫大。原以為因橫紋肌溶解症導致腫大的腎臟，因急救時有洗腎，秤重結果180公克、與正常人差不多。
 

不給水喝導致血崩

台灣急重症外傷醫學會常務理事王毓駿說，DIC致死率達5成，臨床上以癌症、產婦羊膜栓塞、重大創傷最多，少數因熱衰竭、橫紋肌溶解症致死，醫師搶救時只能做支持性療法，「撐得過去就活下來，撐不過去只能無奈放棄！」
彰化員榮醫院副院長吳肇鑫認同高大成分析，以洪仲丘的體能，「再不人道的操練，都不會讓他因熱衰竭合併橫紋肌溶解症致死，但3天以上非人操練，加上每天超過2000c.c.流汗又不給水喝，才會最後全身性血崩。」
 

明顯嚴重中暑死亡

吳肇鑫難過的說：「當時只要給他3000c.c.的水，就可以救他一命！」
石台平表示，洪仲丘發高燒，造成血液無法凝固，肌肉、內臟大出血，很明顯是嚴重中暑死亡。石台平也採集體液及臟器檢體化驗，以釐清死因。參與解剖的軍事檢察官李永祺表示，是因中暑導致器官衰竭及病變，至於中暑原因有待進一步調查。
 

洪仲丘 解剖情形

★肺葉
→1700克（正常800克）
→研判：懷疑是藥物、中毒或過度操練所致
★腦
→1472公克（正常1350公克）
→研判
→有熱衰竭導致腦水腫
★肝
→1600克（正常1200~1400克）
→研判：肝功能較一般人好，要操到掛，至少魔鬼操練3天以上
★腎
→180~200克（屬正常值）
→研判：因急救時洗腎，與常人差不多
★全身
→死前輸血1萬2500c.c.，幾在體內未排出
→研判：體內代謝功能喪失
★頭皮下方、雙膝、腳踝、左胸
→皮下出血
→研判：與熱衰竭、橫紋肌溶解症有關
 

DIC（瀰漫性血管內凝血）

★英名：Disseminated Intravascular Coagulation，DIC
★死亡率：可達50%
★定義：全身血管同時大範圍出現血塊時，血小板與凝血因子會因過度使用耗盡，血管將無法自行凝血、持續出血，造成患者內臟缺氧休克死亡
★病因：以癌症、產婦羊水栓塞、大面積創傷或燙傷感染最常見；熱衰竭、橫紋肌溶解症也會造成DIC，但並非常見原因
★治療：以輸血、血液透析（洗腎）、葉克膜體外心肺循環機等支持性療法為主
資料來源：台灣外傷醫學會常務理事王毓駿
 

洪仲丘死亡案發時序

★6/23 返部：洪仲丘回542旅部隊，被查出攜帶違禁品照相手機及mp3
★6/27 體檢：軍方1天內通過體檢，決定隔天將洪仲丘關禁閉。洪在電話中告知母親：「有人要整我。」
★6/28 禁閉：洪仲丘送到陸軍269旅禁閉室
★7/03 喪命：洪仲丘在室外接受多項體能訓練，下午5時許發燒昏迷，軍方將他送往桃園楊梅天成醫院，晚上轉送內湖三軍總醫院，隔天清晨5時不治
★7/08 道歉：269旅政戰部主任陳毅銘帶管理禁閉室的7名士官到靈前下跪道歉(如圖四)
★7/11 懲處：國防部懲處7名將領及20名軍士官，其中12人移送軍檢偵辦
★7/15 解剖：法醫石台平、高大成解剖遺體，初判為中暑或橫紋肌溶解症引發DIC致死。國防部公布第二波懲處名單，共10名軍士官記申誡、大過、調職處分，269旅禁閉室中士陳毅勳移送軍檢偵辦
資料來源：台灣外傷醫學會常務理事王毓駿
 

蘋果日報2013/07/16